鳞癌VEGF差异化机制-ApexStride-贝伐禁忌处双抗反成最优
机制差异化判别：当现有标准疗法在某亚群存在禁忌、而新药在该亚群仍可使用时，理论优势在该亚群最大——值得优先押注。
应用到肺鳞癌 1L：
- 现有标准（贝伐珠单抗+免疫+化疗）在鳞癌中禁用——出血风险使抗血管药物在鳞癌不可用。
- 依沃西把 PD-1 与 VEGF 融为一个分子，避免了贝伐 + PD-1 联用的毒性叠加。
- 因此鳞癌是依沃西理论优势”最为突出”的亚群，而非鳞癌（贝伐已可用）反而是更难拉开差距的赛道。
这一 lens 反映在已有数据上：HARMONi-6（vs 替雷利珠）鳞癌一线 mPFS 11.14 个月，HR=0.60，是肺鳞癌一线治疗目前最优数据。所以判读 HARMONi-3 时应预期：鳞癌队列的胜率/胜幅 > 非鳞癌队列。
可迁移：任何”机制上能突破现有疗法禁忌”的新药，应优先关注其在禁忌亚群的临床进度，而不是在标准疗法已成熟的亚群正面拼。[1449994841]（雪球）